Anunţ important pentru românii cu handicap, a fost modificată anexa la Ordinul ministrului Muncii, familiei și egalității de șanse și al Ministrului Sănătății Publice nr. 762/1.992/2007 pentru aprobarea criteriilor medico-psihosociale pe baza cărora se stabilește încadrarea în grad de handicap. Modificările au fost introduse ulterior prin Ordinul nr. 741/577/2019 al Ministerul Muncii și Justiției Sociale şi Ministerului Sănătăţii, publicat în Monitorul Oficial nr. 293 din 16 aprilie 2019, în urmă cu câteva zile.
Care sunt noile criteriile de încadrare în grad de handicap
Iată care este structura prevăzute de Ordinul de mai sus:
– funcțiile mentale;
– funcţiile senzoriale;
– funcţiile fonatorii şi de comunicare verbală;
– funcţiile sistemului cardiovascular, hematologic, imunitar şi respirator;
– funcţiile sistemului digestiv, metabooic şi endocrin;
– funcţiile urogenitale;
– funcţiile neuro-musculo-scheletice şi ale mişcărilor aferente;
– funcţiile pielii.
Cum se realizează în prezent evaluarea pentru fiecare problemă medicală în parte.
Evaluarea persoanelor cu afectarea funcțiilor vizuale în vederea încadrării în grad de handicap
Ochiul unic, chiar cu vedere normală, se poate încadra în grad de handicap accentuat, timp de 12 luni de la pierderea ochiului – vederii – congener. Ulterior încadrarea se realizează în raport cu deficiența vizuală, conform tabelului.
Evaluarea persoanelor cu afectarea funcțiilor vestibulare în vederea încadrării în grad de handicap
La încadrarea în deficienţă gravă/handicap grav se prevede:
– afectare vestibulară obiectivată prin teste;
– ortostatismul este imposibil în criză, însoțit de tulburări vegetative;
– probele spontane și provocate (dacă se pot practica) sunt pozitive;
– tulburări funcționale echivalente cu 80-100%;
– pentru perioade limitate de 12 luni, în funcție de durată și reversibilitatea tulburărilor majore de echilibru la acțiunile de recuperare.
Evaluarea persoanelor cu afectarea funcțiilor motorii (a staticii și mobilității – locomoției sau/și gestualității) în vederea încadrării în grad de handicap
Încadrarea în deficiență locomotorie medie se face pentru perioade de 12 luni, în vederea adaptării la unimanualitate, transfer gestualitate – handicap accentuat.
Evaluarea priveşte:
– amputație gambă unilaterală (la orice nivel);
– amputație coapsă – bont protezat, proteză funcțională, fără consecințe secundare.
Deficiență de manipulație medie:
– lipsa degetelor de la o mână;
– dezarticulație radio-carpiană;
– amputația membrului toracic: antebraț-braț, de la diferite nivele, protezat/neprotezat, cu păstrarea manualității membrului controlateral.
Afecțiuni ale sistemului nervos central și periferic
Aceste afecțiuni au implicații asupra staticii, mobilității și gestualității, coordonării și echilibrului, capacității neurocognitive, comunicării și orientării vizualspațiale, datorate afectării sistemului nervos central sau/și periferic, manifestate clinic prin pareze (pierdere ușoară-medie a forței musculare, slăbiciune musculară), plegii (afectare severă cu pierderea contractilității), tulburări de coordonare, de limbaj (afazii) și/sau de vorbire (dizartrie/anartrie, difonie/afonie ), tulburări senzoriale majore (tulburări de câmp vizual, de orientare spațială, de recunoaștere a propriei scheme corporale și a relației sale cu mediul înconjurător, tulburări severe proprioceptive însoțite de tulburări de coordonare a mișcărilor), tulburări neurocognitive de diferite intensități (având ca formă extremă sindroamele demențiale).
Prin NOTA de precizarea introdusă se prevede: “Se va stabili un termen permanent de valabilitate a încadrării în grad de handicap, pentru situațiile:
– sechele boli cerebrovasculare cu deficit motor tip plegic, la un interval de peste 2 ani de la data accidentului vascular;
– paraplegie sau tetraplegie, indiferent de cauză, la un interval de peste 2 ani de la data diagnosticării.”
Evaluarea persoanelor cu tumori cerebrale maligne
La privind funcțiile neuro-musculo-scheletice și ale mișcărilor aferente, se introduce un nou punct, potrivit căruia:
“Evaluarea persoanelor cu tumori cerebrale maligne în vederea încadrării în grad de handicap.
Glioblastom: în primii doi ani de la inițierea terapiei specifice – deficiență funcțională gravă; ulterior, evaluarea se realizează luând în considerare afectarea neurologică sechelară, prezența recidivelor sau a determinărilor la distanță.”
